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電話
047-409-0054
(月〜金:午前9時〜午後6時)
E-mail
s-mamenoki@kuc.biglobe.ne.jp
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以前利用したことがある
お名前
(例)山田 花子
※法人の方は事前にお電話にてご相談をお願いいたします。
フリガナ
(例)ヤマダ ハナコ
郵便番号
お荷物の集荷に伺う
ご住所
※
基本としまして、同梱いただく運転免許証のコピーなど
ご本人様確認用書類に記載されている住所
でお願いたします。
生年月日
西暦
年
月
日
職業
会社員
自営業
公務員
自由業
主婦
学生
無職
その他
お電話番号
※入力していだければより確実・スムーズになります。
Eメール
(例)s-mamenoki@kuc.biglobe.ne.jp
確認の為メールアドレスをもう一度ご入力下さい。
(例)s-mamenoki@kuc.biglobe.ne.jp
送っていただく箱数
1箱
2箱
3箱
4箱
5箱
6箱
7箱
8箱
9箱
10箱
集荷の
ご希望日時
ご希望月
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
ご希望日
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
ご希望の時間帯
指定なし
午前中
14-16時
16-18時
18-21時
【予約受付の締切目安】
※
当日をご希望の方・・・・午後2時まで
※
午前中をご希望の方・・・・前日の午後2時まで
※
お急ぎ・ご不安の場合はトラブル防止のためにも事前にお電話でご連絡下さい。
※
状況によりお受けできない場合もございます。
その際は、弊店よりご相談のご連絡をさせて頂きますのでよろしくお願いいたします。
お支払い内容に
関して
銀行名
支店名
預金種別
普通
当座
口座番号
(半角数字)
名義
(カタカナ)
【ゆうちょ銀行の場合は以下にご記入下さい】
記号
番号
名義
(カタカナ)
お振込みについて
自動承認(査定後すぐにお振込み)を希望する。
・査定額につきましては別途メールにてご案内差し上げます。
査定結果メールの内容確認・了承後の振込みを希望する。
※注意事項
スクロールをして、全て必ずお読み下さい
注意事項
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ご連絡事項等がありましたら、ご記入をお願いします。
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